國家(jiā)衛生(shēng)健康委辦公廳關于印發托育機構

嬰幼兒喂養與營養指南（試行(xíng)）的通(tōng)知

發布時(shí)間(jiān)： 2022-01-10 來(lái)源: 人(rén)口監測與家(jiā)庭發展司

國衛辦人(rén)口函〔2021〕625号

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生(shēng)産建設兵團衛生(shēng)健康委：

為(wèi)進一步加強對托育機構工作(zuò)的指導，提高(gāo)托育機構服務質量，保障嬰幼兒安全健康成長，國家(jiā)衛生(shēng)健康委組織編寫了《托育機構嬰幼兒喂養與營養指南（試行(xíng)）》。現印發給你(nǐ)們，供參照執行(xíng)。

國家(jiā)衛生(shēng)健康委辦公廳

2021年12月28日

（信息公開(kāi)形式：主動公開(kāi)）

《托育機構嬰幼兒喂養與營養指南（試行(xíng)）》

根據《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》（國辦發〔2019〕15号）、《托育機構設置标準（試行(xíng)）》和(hé)《托育機構管理(lǐ)規範（試行(xíng)）》、《托兒所、幼兒園建築設計(jì)規範（2019年版）》、《嬰幼兒輔食添加營養指南》（WS/T678-2020）、《中國居民膳食指南（2016）》、《嬰幼兒喂養健康教育核心信息》，我委組織編寫了《托育機構嬰幼兒喂養與營養指南（試行(xíng)）》。

本指南适用于經有(yǒu)關部門(mén)登記、衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)備案，為(wèi)3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等托育服務的機構。

一、6-24月齡嬰幼兒喂養與營養要點

托育機構應與家(jiā)庭配合，為(wèi)實現母乳喂養提供便利條件，盡量采用親喂母乳喂養。在母乳喂養同時(shí)為(wèi)嬰幼兒提供适宜的輔食。

1.支持母乳喂養。

托育機構在婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛生(shēng)機構的指導下，做(zuò)好母乳喂養宣教。按照要求設立喂奶室或喂奶區(qū)域，并配備相關設施、設備。鼓勵母親進入托育機構親喂，做(zuò)好哺乳記錄，保證按需喂養。

2.輔食添加原則與注意事項。

（1）從6月齡開(kāi)始添加輔食，首選富含鐵(tiě)的泥糊狀食物。

（2）鼓勵嘗試新的食物，每次隻引入1種。留意觀察是否出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，适應1種食物後再添加其他新的食物。若嬰幼兒出現不适或嚴重不良反應，及時(shí)通(tōng)知家(jiā)長并送醫(yī)。

（3）逐漸調整輔食質地，與嬰幼兒的咀嚼吞咽能力相适應，從稠粥、肉泥等泥糊狀食物逐漸過渡到半固體(tǐ)或固體(tǐ)食物等。1歲以後可(kě)吃(chī)軟爛食物，2歲之後可(kě)食用家(jiā)庭膳食。

（4）逐漸增加食物種類，保證食物多(duō)樣化，包括谷薯類、豆類和(hé)堅果類、動物性食物（魚、禽、肉及內(nèi)髒）、蛋、含維生(shēng)素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類及奶制(zhì)品等7類。

（5）輔食應選擇安全、營養豐富、新鮮的食材，并符合嬰幼兒喜好。嬰幼兒輔食應單獨制(zhì)作(zuò)，1歲以內(nèi)嬰兒輔食應當保持原味，不加鹽、糖和(hé)調味品。制(zhì)作(zuò)過程注意衛生(shēng)，進食過程注意安全。

3.自帶食物管理(lǐ)。

如家(jiā)長要求使用自帶食物，托育機構應與家(jiā)庭充分溝通(tōng)，并做(zuò)好接收和(hé)使用記錄。如使用特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品，家(jiā)長應提供醫(yī)生(shēng)或臨床營養師(shī)的建議。

4.順應喂養。

托育機構應根據不同年齡嬰幼兒的營養需要、進食能力和(hé)行(xíng)為(wèi)發育需要，提倡順應喂養。喂養過程中，應及時(shí)感知嬰幼兒發出的饑餓和(hé)飽足反應（動作(zuò)、表情、聲音(yīn)等），及時(shí)做(zuò)出恰當的回應，鼓勵但(dàn)不強迫進食。從開(kāi)始輔食添加起，引導嬰幼兒學習在嘴裏移動、咀嚼和(hé)吞咽食物，逐步嘗試自主進食。

二、24-36月齡幼兒的喂養與營養要點

1.合理(lǐ)膳食。

（1）食物搭配均衡，每日膳食由谷薯類、肉類、蛋類、豆類、乳及乳制(zhì)品、蔬菜水(shuǐ)果等組成。同類食物可(kě)輪流選用，做(zuò)到膳食多(duō)樣化。

（2）每日三餐兩點，主副食并重。加餐以奶類、水(shuǐ)果為(wèi)主，配以少(shǎo)量松軟面點。份量适宜，不影(yǐng)響正餐進食量。晚間(jiān)不宜安排甜食，以預防齲齒。

（3）保證幼兒按需飲水(shuǐ)，根據季節酌情調整。提供安全飲用水(shuǐ)，避免提供果汁飲料等。

（4）選擇安全、營養豐富、新鮮的食材和(hé)清潔水(shuǐ)制(zhì)備食物。制(zhì)作(zuò)過程注意衛生(shēng)，進食過程注意安全。

（5）食物合理(lǐ)烹調，适量油脂，少(shǎo)鹽、少(shǎo)糖、少(shǎo)調味品。宜采用蒸、煮、炖、煨等方法，少(shǎo)用油炸、熏制(zhì)、鹵制(zhì)等。

2.培養良好的習慣。

（1）規律進餐，每次正餐控制(zhì)在30分鍾內(nèi)。鼓勵幼兒自主進食。

（2）安排适宜的進餐時(shí)間(jiān)、地點和(hé)場(chǎng)景，根據幼兒特點選擇和(hé)烹制(zhì)食物，引導幼兒對健康食物的選擇，培養不挑食不偏食的良好習慣，不限制(zhì)也不強迫進食。進餐時(shí)避免分散注意力。開(kāi)始培養進餐禮儀。

（3）喂養過程中注意進食安全，避免傷害。不提供易導緻嗆噎的食物，如花(huā)生(shēng)、腰果等整粒堅果和(hé)葡萄、果凍等。

（4）合理(lǐ)安排幼兒的身體(tǐ)活動和(hé)戶外活動，建議戶外活動每天不少(shǎo)于2小(xiǎo)時(shí)。

三、嬰幼兒食育

食育有(yǒu)益于身心健康，增進親子關系。托育機構與家(jiā)庭配合開(kāi)展食育，讓嬰幼兒感受、認識和(hé)享受食物，培養良好進食行(xíng)為(wèi)和(hé)飲食習慣，啓蒙中華飲食文化。

1.感受和(hé)認識食物。

适時(shí)引導嬰幼兒感受食物，通(tōng)過視(shì)覺、觸覺、嗅覺、味覺、聽(tīng)覺等感知食物的色、香、味、質地，激發對食物的興趣，促進認識食物，接受新食物。可(kě)以讓幼兒觀察或參與簡單的植物播種、照料、采摘等過程，并讓幼兒參與食物的制(zhì)備。

2.培養飲食行(xíng)為(wèi)。

營造安靜溫馨、輕松愉悅的就餐環境，引導嬰幼兒享受食物，逐步養成規律就餐、專注就餐、自主進食的良好飲食習慣。正确選擇零食，避免高(gāo)糖、高(gāo)鹽和(hé)油炸食品。

3.體(tǐ)驗飲食文化。

培養用餐禮儀、感恩食物、珍惜食物。結合春節、元宵、端午和(hé)中秋等傳統節日活動，讓幼兒體(tǐ)驗中華飲食文化。

四、喂養和(hé)膳食管理(lǐ)

1.規章制(zhì)度建設。

按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》等要求，嚴格落實各項食品安全工作(zuò)，強化責任意識，制(zhì)定食品安全應急處置預案，做(zuò)好食源性疾病防控工作(zuò)。

（1）托育機構應建立完善的母乳、配方食品和(hé)商品輔食喂養管理(lǐ)制(zhì)度和(hé)操作(zuò)規範，包括喂奶室管理(lǐ)制(zhì)度，配方食品和(hé)商品輔食的接收、查驗及儲存、使用制(zhì)度，及相關衛生(shēng)消毒制(zhì)度。

（2）托育機構從供餐單位訂餐的，應當建立健全機構外供餐管理(lǐ)制(zhì)度，選擇取得(de)食品經營許可(kě)、能承擔食品安全責任、社會(huì)信譽良好的供餐單位。對供餐單位提供的食品随機進行(xíng)外觀查驗和(hé)必要檢驗，并在供餐合同（或者協議）中明(míng)确約定不合格食品的處理(lǐ)方式。

（3）鼓勵母乳喂養，為(wèi)哺乳母親設立喂奶室，配備流動水(shuǐ)洗手等設施、設備。

（4）托育機構乳兒班和(hé)托小(xiǎo)班設有(yǒu)配餐區(qū)，位置獨立，備餐區(qū)域有(yǒu)流動水(shuǐ)洗手設施、操作(zuò)台、調配設施、奶瓶架，配備奶瓶清洗、消毒工具，配備奶瓶、奶嘴專用消毒設備，配備乳類儲存、加熱設備。

（5）托育機構應配備食品安全管理(lǐ)人(rén)員，并制(zhì)訂食堂管理(lǐ)人(rén)員、從業人(rén)員崗位工作(zuò)職責，食品安全管理(lǐ)人(rén)員及從業人(rén)員上(shàng)崗前應當參加食品安全法律法規和(hé)嬰幼兒營養等專業知識培訓。

（6）嬰幼兒膳食應有(yǒu)專人(rén)負責，班級配餐由專人(rén)配制(zhì)分發，工作(zuò)人(rén)員與嬰幼兒膳食要嚴格分開(kāi)。

（7）做(zuò)好乳類喂養、輔食添加、就餐等工作(zuò)記錄。

2.膳食和(hé)營養要求。

食品應儲存在陰涼、幹燥的專用儲存空(kōng)間(jiān)。标注配方食品的開(kāi)封時(shí)間(jiān)，每次使用後及時(shí)密閉，并在規定時(shí)間(jiān)內(nèi)食用。配方食品應按照産品使用說明(míng)按需、适量調配，調配好的配方奶1次使用，如有(yǒu)剩餘，直接丢棄。配方食品在規定的配餐區(qū)完成。